Payer par chèque - Pay by cheque

Formulaire d'adhésion 2017 Membership Application Form

Instructions

SVP complétez le formulaire, imprimez et postez-le avec votre paiement à l'Asssociation Lac St-Pierre, 50 ch du Sénateur, Val-des-Monts (Québec) J8N 2R7. Vous pouvez également remettre le formulaire complété ainsi que votre paiement (chèque ou argent comptant) à un capitaine de baie. Please complete this form, print it and and mail it along with your payment. to
Lac St-Pierre Association 50 ch du Sénateur, Val-des-Monts (Québec) J8N 2R7
.
Alternatively you can give the completed form to any bay captain and pay by cheque or cash.

Items in red are mandatory
Les éléments en rouge sont obligatoires

Type d'adhésion - Type of Membership

Nom de famille - Last Name
Prénom - First Name

Courriel - Email Address

Résidence principale - Principal Residence

Rue - Street     Ville - City

Province       Code postal - Postal Code      Téléphone - Telephone   

Résidence estivale - Summer Residence

Même que ci-dessus - Same as above

Adresse - Address    Val-des-Monts, Québec

Téléphone - Telephone   

# de personnes / # of people     -18     18-45     46+

(Ces renseignements nous aideront à planifier les activités sociales / This information will assist in planning social activities)

Adhésion - Membership

La cotisation est de / Membership dues are:


Une carte de membre vous sera postée lorsque nous recevrons confirmation de votre paiement.
Once confirmation of your payment is received, we will mail you a membership card.

SVP indiquez où l'on doit envoyer la carte de membre
Please indicate where you want us to send the membership card

Comités - Committees

Je veux participer au(x) comité(s) suivant(s) / I would like to participate on the following committee(s)

   Capitaine de baie - Bay Captain                    Comité social - Social Committee

 

Contact - Contact

Des questions ? - Questions?: info@lacstpierre.ca